“今年你体检了吗？”春季企业体检的高峰刚刚过去，不少人见面总会关切地问起。随着人们对自身健康关注度的提高，对每年一次健康体检的重视程度也日益加强。然而不管是内外科检查、X线、超声波、心电图，还是血常规、肝功、肾功等等众多项目一一检查完毕，总有不少人拿着体检报告纳闷不已：“明明我整天觉得很累，肠胃弱，易生病，睡不着，吃不好，可检来检去的也没检出来什么，到底我是哪里出毛病了呢？”带着这个问题，39健康网体检频道特地采访了广东省中医院治未病中心·体质辨识中心陈润东博士。
陈润东 医学博士，擅长中医体质辨识，亚健康状态相关疾病如睡眠障碍、慢性疼痛、慢性疲劳综合症、排便困难、性功能障碍等治疗，尤对亚健康状态的养生保健颇有研究。
39健康网：不少网友体检完毕都有疑惑，为什么明明自觉身体诸多不适，却什么都查不出来呢？
陈博士：常规西医体检的重点是“查病”，依赖现代医学检查手段，排查潜在的常见病、多发病，争取“早发现、早治疗”，结果客观，判断标准明确。然而，现代人由于生活节奏快、不规律、压力大等等原因，“亚健康”状况非常普遍。亚健康人群往往自我感觉诸多不适，但这些都属于体征改变、功能性改变，而不是器质性病变，因而在西医体检得出的数据并未超出或少量超出正常范围，据此，难以对身体现时状况作出更进一步判断并提出行之有效的调理措施。
39健康网：针对“亚健康”人群，有无更优的身体辨析方式，以便他们能更好的掌握自身身体状况，采取适当的调理方式呢？
陈博士：由于西医体检在“亚健康”人群体质状况辨识等方面难以深入发挥作用，近年来，我们开展了中医体质辨识的研究与临床应用。中医所说的体质，是指身体的基本素质，由先天遗传和后天养护决定，因此是个综合因素。体质会影响到一个人的各个方面，如生理、病理，或者是心理等等。体质好的人，身体健康，不容易生病；体质弱则易受病痛困扰。体质平和乃健康之源，体质偏颇为百病之因。
体质是相对固定的，不是说今天是这个体质明后天又是那个体质，但我们又说体质是可调可变的，什么意思呢？可调，就是说不好的体质通过调养可以变好；可变就是说我们的体质也会改变，比如我换了个环境，出国，会受到外国环境的影响，时间一长，体质也是会改变的。所以它体质是一个相对稳定的，但可调可变的。在经过一定时间的调养后，原来不好的体质是能够得到改善的；相反，如果生活上不注意，饮食、作息不规律、劳累、压力大等等，体质也可能会变坏；而生活环境的变化也是体质变化的重要因素。
中医体质辨识，基于北京中医药大学王琦教授的体质九分法，将人的体质分成为九种：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质。这其中当以平和质最佳，平和体质的人群，面色、肤色润泽，精力充沛，睡眠良好，平素患病较少，也就是我们常说的体质好的健康人群。而其余的八种体质皆会使身体出现各种不适症状，并易患由此不适引发的各类疾病。
具体的体质辨识过程是：体检者将先根据自身日常生活、身体状况填写一份由王琦教授开发的详细的体质量表，填完以后，会有专门的医生来把脉，然后将量表结合脉象进行一个综合的辨别和评分，看看他是个什么样的体质类型，整个中医体质辨识的过程大约半小时即可完成。进而还会结合西医体检方式对体检者进行体查，最终得出一个中西医结合的整体体质报告，这份报告包括是什么体质类型，一些常规的检查项目是什么状况，根据这些情况我们也会有进一步的跟进。当然，体检者也可以根据自己的需要只进行中医体质辨识。
39健康网：在体质辨识之后，还会有怎样的跟进措施呢？
陈博士：实际上，我们体质辨识中心属于广东省中医院治未病中心三大板块中的第一板块，另外还有“健康调养咨询门诊”和“传统疗法中心”，此三大中心是环环相扣的。当有人来到治未病中心，首先接触的当然是我们体质辨识，通过辨识体质，了解了自身基本状况；体检者接下来便可以选择到我们的健康调养咨询门诊，这里集中了省中医全院的专家，他们会根据我们这里得到的体质辨识结果，为体检者制定一个包括饮食、心理、运动各方面的比较具有操作性的综合方案，或者是开一些药物给他们。或者还有些人更愿意接受一些传统的疗法，就可以到我们院的传统治疗中心，接受一些非药物的治疗，包括针灸、推拿、熏蒸等等，这也是根据我们这里的体质报告，根据他的体质类型来确定相应的调养方法，比如痰湿质的话可以做一些熏蒸一类的治疗。
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39健康网：再看体质辨识的过程，似乎只有最初填写的体质量表是一个可以量化的东西，其他就只有靠医生把脉去判别，这样的体质辨识的结果能否准确呢？
陈博士：关于体质辨识的准确性，长期以来，我们自己也一直在做数据统计，结果显示，我们所采用的判别方法是与中医传统理论是吻合的。一方面，我们使用的这个量表，是经过了大量的例数的实践研究，得到了国内相关专家的肯定，并获得过国家的科技进步奖，这个量表作为我们用的一个体质辨识的工具还是比较可靠的。第二方面，由医生把脉，很多脉象结合起来会不会造成一些主观性的意识和判断呢？其实，我们也是尽量在去掉这种主观性的，我们现在进行体质检查的三位医生都是经过体质辨识方面的正规学习与专门培训，我自己就是王琦教授的学生。这些专业的训练，对于我们正确的进行体质辨识是很有帮助的，最大程度上来减少这个由于医生个人产生的主观误差。
39健康网：体质辨识是依靠量表与医生把脉，这与我们平时去看中医有什么区别吗？
陈博士：的确很多人都会说，你的体质辨识也好，去看中医也好，都是把脉，都是看舌相，有什么区别呢？单从形式来讲是很相近，但区别还是有的。我们都知道，中医看病，讲究一个辨症论质，辨症跟辨病就是我们的一般看病的思维，那么我们的辨体质其实是一种辨体跟辨底，辨出你的身体是怎样的一种基本状况，也就是说，辨出一个人相对固定的体质的基本面；而看中医所要辨的症型是相对多变的，我今天感受风寒，感受风热了，但是我的体质可能是气郁质，气郁质的病人感受了一个风热咳嗽，那么他去看病，这个症型就该是风热咳嗽，但他的体质还是气郁质。举这么一个例子，说明辨体质和看病的思维是不完全一样：辨体质是对人的基本面的一个判断，而去看病则是一种点，这是一种面和点的区别。而体质辨识对医生的要求也是不一样的，一般看医生，重要的并不是怎么辨识基本面，而是怎么样把病看好；而做体质辨识，并不是说我自己有病，而是说我想了解自己多一点，希望知道以后应该怎样去提高自己的体质，来保证不生病或者少生病，所以，这点上来说，每人的要求是不一样的，我们做体质辨识的医生便要根据各人情况，制定一个以后相对长期的适合个人的调养方案。
39健康网：既然是中医体质辨识，医生在对体检者进行辨识的过程中必然会使用中医术语，比如“气虚”、“气郁”等等，这些对于普通大众来说能听懂，能接受吗？
陈博士：就我们所接触的体检者来说，普遍反应都是比较容易听懂的，特别是对于广东人来说，他们对中医的了解比较多，接受程度比较高，不少人自己都会问医生，我是不是这个体质类型的等等，而外省人士在这方面的沟通也没有太大问题。
39健康网：省中医的中医体质辨识从2007年开展至今两年多，体检者的一个普遍的反应又如何？
陈博士：大家普遍的反应就是很肯定我们的做法。以前一般的体检，体检的人一般只能拿到一分报告，知道自己的症状，却并不知道下一步应该怎么做。比如说得了脂肪肝，医生告诉他说脂肪肝没病，就是少吃点肉，多做点运动。那么我少吃肉了，身体所需的能量从何而来，又该怎么去运动，是跑步是游泳，是户外是户内，也没说明。我们就不一样了，不但有系统的体质辨识，还有后续健康调养咨询与传统疗法配合，就能比较全面的为体检者改善自身体质提供一套解决方案。这是很多综合性医院体检中心和私营体检机构未能很好解决的。所以说，我们搞的这个体检后续服务是很受欢迎的，从这方面来讲，我们还是走的比较前的。
另外一方面，我们的这个中医的体质辨识大家还是比较认可的，为什么呢，就是说有些人很注重健康，每年都会去做一次体检，但是基本就那么些范围，血脂、血糖、这些，但是普遍的情况是。我就做这些检查结果都正常，但是我就是感觉这里不舒服哪里不舒服，晚上睡不好，老是腰酸背痛，老是疲倦，这种状况其实是一种亚健康状况，我们对于这种亚健康状况，通过辨体质，去了解他的体质类型，然后给与他一些相关措施来改善这种症状，所以还是有不少的亚健康人群，经过我们的治疗过程，他的健康状况得到了改善。但是毕竟这是一种新生的事物，中医的体检、中医的体质辨识，有些人也不理解，认为交了25块钱得了一句话，感觉不划算，这就是对我们这种新生事物的不了解。
39健康网：一般西医体检会建议大家一年做一次，而我们中医体检需要多长时间进行一次呢？
陈博士：之前我们有解释过，人的体质是相对固定但可调可变的，我们的建议是中医体检最好也是一年做一次，这样大家能对自身的基本状况能够有及时的准确的了解并进行相应的调理。
39健康网：中医体检之前有什么注意事项吗？
陈博士：基本上来说，中医体检和西医体检前的注意事项相近，如需注意清淡饮食、保证睡眠等，但与西医体检不同的是，中医体检可以吃早餐。
