疑问1

　　胎宝贝的大小与爸爸或妈咪的身材有关吗?

　　胎宝贝是否能正常地生长发育，取决于本身的遗传因素和他所生长的宫内环境，胎宝贝的大小同样也受这两个因素的制约。

● 遗传基因是决定胎宝贝生长的前提条件

　　因为它控制了细胞的生长和组织分化，决定了胎宝贝的大小。

　　爸爸和妈咪的身材的高矮是由其自身遗传物质决定的，而这些遗传物质也会传递给其子女，胎宝贝继承了爸爸和妈咪各一半的遗传物质，这就注定胎宝贝身材必定与其爸爸和妈咪的身材相关，而身材又影响胎宝贝的大小。

　　● 很多研究都显示，孕妈咪的身高与新生儿体重有相关性

　　在一项研究中，如孕妈咪的身高为1.54米，分娩的新生儿平均体重为3000克;身高1.62米，分娩的新生儿平均体重为3500克;身高为1.70米，分娩的新生儿平均体重为3700克。由此可见，身材较高的妈咪容易生体重较大的宝贝。当然，胎宝贝的大小还要由宫内环境决定，其可以影响胎宝贝的营养提供，从而增减胎宝贝体重。

　　● 胎宝贝生长的环境因素是由母体因素、子宫因素和胎盘因素共同决定的

　　母体因素包括孕妈咪的营养状态、重要脏器患严重疾病、重度贫血、发热、滥用药物，以及吸烟和饮酒;子宫因素包括子宫-胎盘血流减少、子宫螺旋动脉硬化、相关组织疾病、子宫肌瘤，及形态学畸形;胎盘因素包括胎盘早剥、前置胎盘、血栓、梗塞(纤维素沉着)、炎症、水肿、胎盘囊肿、绒毛膜血管瘤、胎盘形态异常等。

　　疑问2

　　孕妈咪的饮食习惯和胎宝贝的大小有关系吗?是不是吃得多，胎宝贝长得也多?

　　胎宝贝的大小首先由其遗传因素决定，但生长发育的环境因素更为重要。

● 孕妈咪的营养和饮食习惯是影响胎宝贝大小不可忽视的一个方面

　　有些孕妈咪在怀孕初期妊娠反应比较强烈，不管看见什么都吃不下去，就算勉强吃进一点儿，也会吐得一干二净。

　　而随着妊娠反应慢慢消失，孕妈咪胃口渐渐地好起来。为了生一个白白胖胖的宝贝，孕妈咪就会尽量多吃营养品，吃起东西来也没有什么顾忌了。随着妊娠月份的增加，食量也逐渐增加，家人更是在菜肴的色香味上下足工夫，结果孕妈咪的体重迅速上升，胎宝贝也越长越大。

　　相反，还有一些孕妈咪形成了条件反射，整个孕期均进食少，胎宝贝生长受到限制，就会生出低体重的宝贝。另外，还有一种不良的饮食习惯，即偏食、喜素或喜荤、不吃某一类食物;或者吃了过多的加工制品、油炸食品、甜食等，这些都会影响胎宝贝的生长发育，使出生的宝贝或胖或瘦，并且体质较差。

● 很多研究显示，胎宝贝的大小与孕妈咪的每日进食量呈正比

　　在许多学者的研究报道中均显示，孕妈咪吃得越多，胎宝贝就越大，胎宝贝的大小与孕妈咪的每日进食量呈正比，这也合乎常理。因为吃得多，提供的营养多，胎宝贝得到的养料也多，自然长得大，特别是孕妈咪经常进食碳水化合物多的食品及油炸食品等，胎宝贝发生巨大儿的可能性增大。但不是所有人都遵循这个规律，还受到其他因素的影响，如遗传因素、胎盘功能、孕妈咪和胎宝贝是否患疾病等。

　　● 孕期营养贵在平衡合理，并非是吃得越多越好

　　孕期营养贵在平衡合理，并非是吃得越多越好。吃得胖并不等于健康，恰恰相反，过度肥胖会危及母子健康。孕妈咪过于肥胖，对胎宝贝和自己都不利，应及早通过调整饮食来控制体重的增长。

疑问3

　　胎宝贝的大小和孕妈咪的年龄有关系吗?

　　孕妈咪的年龄与之也有一定的相关性，年龄越大，其遗传物质越容易发生突变，影响胎宝贝的生长，而影响其大小。同时，随着年龄的增大，孕妈咪各脏器功能逐渐减退，给胎宝贝提供营养就会减少;另外，孕妈咪的血管壁增厚、硬化，减少子宫的血液供应，胎宝贝也会长得较小。

　　研究表明，初产年龄在30岁以下，新生儿出生体重随孕妈咪年龄增加而增加，超过31岁则随年龄增加而减少。

　　另外，在研究孕妈咪妊娠的身高、体重、年龄对胎宝贝出生体重是否有不同的影响时，发现20岁前和35岁后妊娠出生的新生儿体重较轻。

　　可能在年龄较小的孕妈咪中，存在生殖内分泌系统发育不完善、营养不良、蛋白质和能量供应不足、微量元素和维生素缺乏、对生育宝贝缺少知识等因素的影响。

疑问4

　　胎宝贝的大小与性别有关系吗?

　　● 胎宝贝的大小与其性别也存在着一定的关系

　　很多研究均表明男性巨大胎儿多于女性巨大胎儿可能与此有一定关系。进一步研究的结论认为，无论孕龄大小，一般男胎总是比女胎体重大，超过4500克的新生儿男胎也比女胎多。

● 国外的研究

　　美国的统计表明，足月宝贝平均出生体重为3000～3600克，取决于种族、父母经济状况和体型，以及妈咪的产次和海拔高度。通常男孩比女孩重100克。日本研究发现，男孩比女孩出生体重平均重50～100克。

　　● 国内的研究

　　北京海淀妇幼保健院与首都儿研所、北京妇产医院及通州区妇幼保健院四家合作研究显示，正常足月初产的孕妈咪，分娩的宝贝男孩平均出生体重为3479.38±421.94克，女孩平均出生体重为3344.99±395.29克，男孩要比女孩重135克。

　　这可能与以下两个方面的因素有关，一是男孩骨骼的比重较女孩大;二是男孩分泌一定量的雄激素，即可增加蛋白质、脂肪的合成，使葡萄糖转化为糖元，储存起来，从而使胎宝贝组织积蓄增多，导致男胎比女胎重。

疑问5

　　胎宝贝在妈咪肚子里不舒服，或者生病了，会影响TA的大小吗?

　　胎宝贝在宫内受到孕妈咪各方面的庇护，同时也受到羊水的保护，羊水有保温、缓冲外力、水平衡、废物排泄等作用，均保证胎宝贝的安危。所以，胎宝贝是在宫内很舒适安逸的环境中生长的。

　　人类在生病时常常不舒服，对营养的摄取和应用就会减少，这是一般规律，对胎宝贝也不例外。

　　胎宝贝在宫内不舒服是由于两个方面造成的，一方面是其得到的供血供氧不够;另一方面是因为孕妈咪患一些疾病影响胎宝贝生长，甚至传给胎宝贝，这些均会造成胎宝贝营养不够，自然会影响胎宝贝生长，使其体重减轻，各脏器和器官发育不良，功能减退，医学上称为胎宝贝生长受限，出生后宝贝的生活能力差，易患病。

　　再有，胎宝贝在宫内也会生病，其所患疾病也有两个方面，一种是先天性发育方面的疾病，如先天性心脏病;另一种是后天获得的或孕妈咪所患疾病而引起的，如宫内感染、孕妈咪甲状腺功能亢进等，也会影响胎宝贝生长，影响胎宝贝大小。

　　疑问6

　　双胞胎的宝贝是不是都要比单胎的宝贝个头小?

　　● 双胞胎的宝贝一般都比单胎的宝贝体重轻

　　这在国内外的研究中均得到证实。日本学者报道，双胎宝贝平均出生体重为2390克，单胎为3200克;国内报道，双胎宝贝平均出生体重为2500克，而单胎为3400克。

　　● 在同一母体环境下，低体重儿多发于双胎第2个，即后出生的宝贝体重轻于先出生的宝贝

　　出生顺序不是低出生体重的决定因素，但第二个胎宝贝胎位往往发生异常，这个因素可能影响宫内发育和营养，增加低出生体重发生率，或者相反，因低体重而影响胎宝贝出生顺序。

　　● 改善母体宫内环境，可能是提高双胎妊娠质量的重要手段

　　双胎宝贝之所以体重较轻，目前提出“胎宝贝总体”概念来解释，认为双胎总出生体重大于单胎，宫内发育要求更高。如果双胎和单胎是两个不同质总体，那么母体可能存在某些机制，通过降低孕初期血压、提高全孕期血红蛋白水平、降低胎宝贝出生体重等方法协调与双胎的关系，保障营养供给，提高胎宝贝生存能力，即是对双胎妊娠的一种适应。

　　所以，双胎的胎宝贝要比单胎的胎宝贝小，但双胎妊娠毕竟显著增大了母体负担，增高了营养需求，并可因宫内环境不良而影响胎宝贝发育。因此，改善母体宫内环境可能是提高双胎妊娠质量的重要手段。