腰椎间盘突出症病因
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退行性变及突出，刺激神经根及窦椎神经产生一系列的临床表现。
本病的病因可有以下几点：
（1）腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
（2）外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。
（3）椎间盘自身解剖因素的弱点：椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。
腰部四种痛
腰椎间盘突出与膨出：腰椎间起保护作用的纤维环破裂，椎内的物质刺激、压迫神经。浅层断裂是膨出（较轻），深层断裂是突出。
腰肌劳损：腰背部肌肉在长时间的绷紧、拉伸后，出现疲劳，形成损伤性预约炎症。
腰椎增生：腰椎间盘因长期损伤而退化，椎体就会发生病理性增生，俗称骨刺。
腰椎管狭窄：除先天因素外，椎间盘退化，也会引起椎管前后呈不同程度的狭窄，压迫神经。
不经意伤腰六大恶习
在上面的腰椎四种痛中，最容易忽视也与职业女性关系密切的便是腰肌劳损了，在工作生活可以中如不注意姿势正确，长此以往，腰酸背痛的毛病就会紧跟着你了。
一：坐姿僵硬
人体在前倾20度坐位时，腰椎间盘内的压力最大。这正是我们在电脑前工作、上网、打游戏时经常保持的姿势。长期如此坐位，腰椎受压整体下沉缩短，身体的中轴线跟着后移，使椎间盘向后突出。
二：疲劳过度
在我们的日常活动中，腰椎大多处于屈曲状态，过度工作就等于增加腰椎屈曲的时间。统计表明，有人腰椎屈曲的频度一天中最高的可达3000 - 5000次。这种过多的、反复的屈曲是造成腰痛最常见的原因。
三：露出小蛮腰
腰部特别怕冷。如果夏天在空调房里露腰或晚上不注意盖被子，为了抵御寒气，腰背部的肌肉痉挛，小血管收缩，使得局部血液压力循环减少，会影响椎间盘的营养抗生素供应，椎间盘内压力升高，造成更多的伤害。
四：高跟鞋是帮凶
穿上高于3厘米的高跟鞋，人体负重力线大大改变，骨盆前倾，腰部后仰。过度的腰部后伸背肌收缩绷紧，腰椎小关节和关节囊处于紧张状态，长期下去，关节囊和腰背肌即发生劳损，引起腰痛。另外，穿着高跟鞋后，身体重心前移，足尖负重增大，硬将大致为方形的饱满的足前部挤进锥形的窄小的鞋尖内，使双足备受折磨，容易诱发足部病。这些病变除了引起足部情人疼痛、麻木等不适感觉外，也可通过反射机制涉及腰部，引起腰痛。
五：高枕有忧
不合适的枕头除可以检查引起落枕等颈部孩子疾病外，对腰椎也有一定程度的影响。枕头是维持人体卧位时脊柱尤其是颈椎和腰椎生理曲线的主要工具。如果我们选择枕头过高，不仅不符合颈椎的生理屈度，使颈椎过于前屈、颈部软组织过度紧张、疲劳，易发生落枕，久而久之还会造成颈椎生理曲度变直，使腰背部骶棘肌也随之处于高张力状态，从而导致腰椎生理前凸变直或消失，腰部软组织出现劳损。
枕头的高度一般以压缩后和自己的拳头高度相当或略低为宜，长度以超过自己的肩宽10―15cm为宜，和颈部后面相接触的部位最高，以衬托颈曲，维持颈部正常生理曲度，而和后枕部相接触的部位要低一些，软一些，起辅助作用。同时枕头的硬度也应适当。
六：睡姿不佳
人一生有1/3时间是在床上度过的，在卧床时应当使腰部的肌肉、椎间盘、韧带等处于自然放松休息状态。建议选择硬板床或在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具。另外，睡觉时的姿势以侧卧，双下肢稍弯曲位为好；如果睡时喜欢仰卧位，也可在两条膝盖下面垫一个枕头，这也可保持双下肢稍微弯曲。
腰椎间盘突出治疗五方法
目前治疗腰椎间盘突出症分三种方法：保守、介入、手术。常用方法：
1、腰椎间盘镜髓核摘除术：后路椎间盘镜髓核摘除术是目前国际上脊柱微创手术的最新成就。该技术是在内窥镜的监视下用外科手术器械直接摘除突出的髓核组织并处理椎管狭窄。1995年美国研制了第一代中后路纤维间盘镜髓核摘除系统（microendoscopic discectomy，MED），1999第二代中后路纤维间盘镜髓核摘除术系统投入使用，风靡欧美。手术原理、操作过程、临床疗效类同全开放手术。
镜下操作，安全性能高，使创伤更小，出血更少，有利术后恢复，是目前一种较成熟的正在推广的主流新技术。遵循纤维脊柱外科的“减压、稳定”基本原则。切口2CM，疗效佳，安全，痛苦小。适应于：椎间盘突出症，椎管狭窄，特别适用于高龄，发育期青少年，及伴有高血压、心脏病、糖尿病等患者。
2、经皮腰椎间盘髓核摘除术：1975年日本医师Hijikata首先报道经皮腰椎间盘髓核摘除术（percutaneous lumbar diskectomy，PLD），其原理与传统半椎板切除术相仿，均为切除椎间盘组织，降低椎间盘压力，从而达到减轻或解除神经根受压的目的，其方法是经皮穿刺经侧后方径路入腰椎间盘，最终置入最大直径为5。8mm套管于腰椎间盘内，用髓核钳经套管钳取椎间髓核组织。由于该经皮穿刺入路不破坏脊柱的正常结构，具有损伤小、并发症少的优点，得到广泛应用。
适应于：椎间盘突出症，Ct或磁共振检查确诊为包容性或单纯性椎间盘突出，并且影像学表现与临床症状体征一致。
3、电脑腰椎间盘复位术：是近几年将中医的斜扳和旋转手法与机械传动的快速水平牵引相结合制造的成角旋转快速牵引床，通过电脑，依据患者性别、年龄、症状和体征选择参数，设定牵引距离、屈曲度数、旋转角度进行有效治疗。痛苦小，安全性能可靠，较有效。适用于：腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、腰椎假性滑脱、早期僵直性脊椎炎。
4、骶疗：又叫液体刀或水刀疗法。通过骶裂孔向椎管内用药，操作比较简单。适应于：椎间盘突出症及其术后粘连者。
5、颈椎前路椎间盘切除融合术、颈椎单开门手术、颈椎双开门手术、腰椎后路小开窗手术、腰椎半椎板切除术、胶原酶溶解术、经皮激光气化减压术、椎体成形术、小针刀、经皮药物导入、平衡针、电针等。
综上所述，一名腰椎间盘突出症患者的最佳治疗方法选择，需要患者多咨询，多走访，走近医生，达到医患共识。疾病是发展变化的，一种方法不可能治疗各种类型的腰椎间盘突出症。能简单不复杂，能保守不手术，手术是最后的治疗方法。选择最佳医生靠自己，选择最佳治疗方法靠医生。
腰椎间盘突出生活和工作中注意事项
超过腰椎最大负荷量的劳动，可以促使和加速老化退变，引发腰椎间盘突出。如果已经发生腰椎间盘突出的，容易导致病情加重！所以我们在工作中需要尽量避免。
1、不要长期弯腰
如某些工作需要长期弯腰用力的，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上！如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍！因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利腰椎间盘康复。
2、不要长期久坐
长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍！腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经。因此坚持工间操或工作时间变换体位很有意义，我们可以每坐20~30分钟就站立一下、走动一下，养成良好的习惯。
3、不要使用爆发力
腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。
4、不要剧烈运动，避免外伤
外伤，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。
5、不要睡软床
我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软，均不利于脊柱的生理弯曲度，使腰肌紧张，僵硬，血液循环不畅，不利于腰椎间盘突出康复。所以，我们要睡觉时候的枕头高度和床垫软硬度要适中，床垫硬度以人睡在上面不会凹陷变形，舒适为宜。
