医院信息化,是近些年国内医疗行业比较热门的话题。目前,中日友好医院信息化建设经过几个阶段的实践和推进,已经充分发挥了“方便病人、创造社会效益”的作用,并在逐步由医院管理信息化向医疗管理信息化推进。
目前,中日友好医院的信息化系统已初具规模,实现了内网和外网的物理隔离。内网为医院业务网,所有与医疗相关的诊疗、医技检查、出入院结算、收费、取药等业务都在上面运行;外网承载医疗信息网络时时申报、Internet访问、对外网站维护等项目。两网物理隔离,对登陆人员进行了严格的身份限制,既提高了医院的工作效率,又保障了系统安全稳定运行。
就业务网而言,我院目前存在以下几大类数字化应用,之间进行有序的数据资源共享。首先是HIS(Hospital Information System)系统,这是涉及医患之间门诊、住院费用结算的系统;其次是PACS系统(Picture Access Communication System),用于展示病人高分辨率的CT和X光片等信息,有利于医生做出准确的判断;再有就是LIS系统(Laboratory Information System),也就是检验信息系统。三个系统有机结合,为病人高效、准确地得到医治创造了条件。
全方位的信息化最终是为医患服务。中日友好医院坚持“以病人为中心”的原则,将信息系统已经由财务延伸到临床,“信息化”变成了实实在在的东西,变成了医疗的工具。
未雨绸缪的风险防范意识
当信息化发展到一定阶段,信息部门就会面临巨大的压力。目前,中日友好医院已经从管理、技术等多面入手,形成了一整套应急系统,帮助医院有效地遏制信息化风险。
首先,我院制定了全面的网络管理制度,包括系统运行维护管理制度、机房安全管理制度、系统安全风险管理制度等,对内部人员实行全方位规范。
其次,我院十分重视IT系统安全,对网络建设有着极高的要求。目前,医院采用了多个层次的防范措施来满足高度的安全性需求,如核心交换机之间运行VRRP热备协议;还应用了物理隔离、划分VLAN、数据加密、防病毒、防攻击等。
再次,我院建立了全面的应急响应机制,成立了专门的应急指挥机构,并制定出信息安全保障应急预案。比如,针对HIS系统的主服务器故障排查预案,针对UPS系统的故障应急预案等等。
最后,中日友好医院特别注重对“人”的网络行为的管理。考虑到内部用户使用互联网时有可能引发信息安全事故、带宽资源滥用、工作效率流失等问题,医院希望应用上网行为管理设备规范员工的上网行为,避免内部人员访问恶意网站而泄漏机密信息,避免不良网站对公司计算机的影响与破坏,并降低无关流量对带宽的占用。
我院采用网康上网行为管理系统(NS-ICG),对内部员工的上网行为进行控制和管理,解决因接入互联网而引发的网页访问不合规(如上班时间访问低俗类网站)、网络应用不合规(如上班时间观看网络视频)、带宽资源滥用(如上班时间P2P下载)、内容审计不完全等问题,帮助医院提升工作效率、优化带宽使用、降低安全威胁、规避法律风险、保护IT投资。
数字医院的革命性突破
中日友好医院对信息化的投入逐年增加,信息化成果日趋完善,医院也充分尝到了“甜头”。首先,信息化使得用药科学化,提高了医院服务病患的能力。通过信息化手段,医生为病人建立详细的电子病历,能够避免由于信息不全或是信息遗失导致的用药错误。再有,信息化手段节省了病人的看病时间,提升了患者的满意度。例如,病人通过网上预约或是自助系统挂号,能大大缩短挂号时间。另外,信息化优化了临床路径。医院通过对优秀医师诊疗的临床路径进行分析、总结,归纳出标准的临床路径。医生在临床诊疗时,只需要对照病症从系统里选取最优化的临床路径即可。